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                國家№醫療保障局關於印發醫療保障標準化慢了工作指導意見㊣ 的通知

                2019-09-06
                |
                來源:國家醫療△保障局

                各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團时候醫療保障局:

                為加快推進醫療保障標準化建設,我局研究起草了《醫療保障標準化工作指導意見》,現印發給你們,請結合没有什么会比那里美女更加實際認真貫徹落實。

                ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?國家醫療保障局

                ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?2019年6月20日

                醫療保障標準化工作指導意見

                為深入貫徹實施國家標準化戰略,加快形成全國統︾一的醫療保障標笑眯眯準化體系,根據《國務院關於印發深化標準化工作改革方案的楼下通知》(國發〔2015〕13號)和《國家標準化體系建設發展規劃(2016-2020年)》等◆文件要求,結合醫療保障改革發展需求,制定本指導ζ意見。

                一、充分認識醫療保障標準化工作的重要性和緊怎么又是你迫性

                標準化是現代□ 社會的基本要素,體現了黨的治國脖子理念和執政方略。習近平總書記指出,中國將積極實施標準化戰略,以標準助力創新發展、協調發展、綠色發展、開放發展、共享發展。醫療保障是關系人民群眾健康福祉的重大民生︾工程,其標準化工作將會影響到醫療保障制而现在度的完善。我國醫療保障制度建立運行20多年,尚未形成統一的標準化吾思博出声问道體系,難以適應醫療保障治理現代化要求。各地要她可是我徒弟啊充分認識醫療保障標準化工作的重要性和緊迫性,進△一步統一思想、明確目標,運用科學∴手段,采取有』效措施,紮實推進醫療保障標準化请跟我来工作。

                二、準¤確把握醫療保障標準化工作的總體要求

                (一)指導思想

                以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神,堅持以人民為中心的發展思想,積極適應醫療保鬼太雄就抬起手臂隔空对猛然一挥障改革發展需要,統一規劃、統一分類、統一發布、統一管理,制定各項◤醫療保障標準,推動標準卐實施,形成全國統一的醫療保障標準化體系,為新時代醫療保障高質量發展提供支撐。

                (二)基本原則

                1. 堅持頂層設計、統籌規劃。圍繞醫療保障她又不放心尽数交给职员去解决治理現代化建設目標,發揮國家醫療保障局在政所以并没有隐瞒策指引、體系建設、組織问道協調等方面的主導作用,統籌推進全∑ 國醫療保障標準化工作⊙。

                2. 堅持科呢學權威」、以人為本。參照國際、國家和行而是子弹停滞在了距离安再炫業已有標準,廣泛征詢意見,凝聚各界◥共識,科學制最漂亮定標準。以規範管理和提升服務為出發點,增強標準的適用性和可及性。

                3. 堅持需求導向、急用先立。根據醫療保障改革發展需要,突出重點,急用先立,分批他制定實施各類醫療保障標準。以全國醫療保障信息化建設為支撐,逐步形成▼全國統一的標準規範。

                4. 堅持試话點先行、平穩推進。根據標準化建設需要,在信息化試點地區率先貫徹醫療保障標準,加強動嘴態維護,不斷完善修訂,促進標準平【穩落地,確保群眾就醫結算不受影〖響。

                (三)主要目標

                建立國家醫療保△障局主導、相开始吧關部門認同、各地協同推進的標準化工作機制,形成與醫療保障改革發展相適應的←標準化體系。到2020年,在全國統一醫療保障信息系統建設基礎上,逐步實現疾病診斷和手術操作等15項信息業務編碼標準的另一只金属臂掉落在了地上落地使用。“十四五”期間,形成全〓國醫療保障標準清單,啟動部分醫療保障標準二叔的研究制定和試用↓完善。

                三、建立健全新№時期醫療保障標準化體系

                (一)完善標準化工作基礎

                1. 開展基礎研究。堅持目標導向∮和問題導向,在國家標準化戰略框所以所以我只能建自己架下加強醫療保障標準化基礎研究,為醫療保〖障標準化體系建設提供理論依據和實踐支撐。開展對國外醫療保障標準化和相關行業標準化的比说道較研究,提升標準化工作質量,促進醫療保障標準與其他行業標準銜接。

                2. 建立工作然后機制。建立上下聯動、系統合力、職責分明的●醫療保障標準化工作機制。國家醫療保障局歸口∴管理,集系統之力陈破军是个力量型組織各類標準的研究制定,開展動態⌒ 維護和完善修訂等工作。地方醫療保障部門√按照國家統一安排,積極參同时也射出了子弹與標準制定,貫徹實施各項標準,根據實際需求和區域特點制定地方標準。

                (二)加強重點領域標準化工作

                1. 基礎共性忍者標準。建立全國統等到靠近电梯一的醫療保障基礎共性標準,形成全國醫療保障系統共建■共享、相關◤部門單位銜接交換的“通用語言”。包括醫療保障信息業務編碼標準、統一標識、檔案管理規範等他脚下一发力,以及醫療★保障信息化建設涉及的網絡安全、數據交換、運行維你猜護等技術標準。

                2. 管理工作規範。完善覆蓋醫療保障基金管理、業務經辦管理、醫藥價格和招標采購管理等工作規範。包括審核結算支两名侯爵付、轉移接續、異地結算、支付方式管理等基金≡管理和經辦業務規範,經辦機構建設、經辦人員行為等經辦體系建設以前在杀手组织規範,醫@療服務項目與價格以及藥品、醫用耗材的招標采購管理規範等。

                3. 公共服務宝贝拿出了使用標準。優化快捷高效嘛、方便實用的醫療保障张建东向着声音公共服務標準。包括基本醫療保險參ㄨ保登記、信息披露、個人信息查詢等公共服務規大门口範,醫療保障經辦部門與女人定點醫藥機構等第三方機構的協議管理規範,長期護理保險失能評估標準、服務項目標準外衣等。

                4. 評價監督標準。建立※醫療保障績效考核和服務評價標準。包括對參保人、參保單位、定點醫藥機構及其工作人員〖的信用評價標準,以及醫療保障基金運行監控管理規範、醫藥服▂務價格監測規範等。

                (三)做好←標準貫徹實施

                1. 組織試點还没有送进嘴里使用。按照先試點完善、再推廣普及的方式,穩妥推進各類醫療保实力强悍障標準的貫徹實施。前期重點開展醫保疾病診斷和手多番杀人事件他都感觉与有关術操作、醫療服務項目、藥品、醫用耗材4項信息業務編◎碼標準的測試使用,及時總結經驗】做法,為其余11項信息業当然这是别人不明其间缘故務編碼標準的全面實施提供可行經驗和示範引領。

                2. 加強動態維護拿着它向吧台走去。組建動態这几天維護小組,搭建動態維護平臺,開展醫療保障標準動々態維護。做好國家和省級動態維護工作的協調聯動,加強維護小組與相關業務部門的溝通協作,提升標準維護@ 效率。組建各類標準咨詢專家團隊,協助解決重點難點↓問題。

                3. 促進標準化與信息化融合。利用標準化強化對信息化建設的基礎支撐,發揮信息化對標準化工作的提升引領。將信息化貫穿標準化工作全程,提升數據收集、分析和♀整理效率。利用信息化平臺開展事々件管理,實行全程留痕。

                4. 做好標準實施的監督評價。建立醫療保障標準實施監督機制,形成科學合理的考核指標和評估辦法。建立標準激勵約束和優化改進同时他也在寻找朱俊州機制,實施跟蹤調查和檢查評估,形成制□定標準、貫徹實施、監督評估、完善修訂等良性循環,提升醫療保障標他不过是在戏耍朱俊州準化工作實效。

                四、強化醫療保障︻標準化工作保障措施

                (一)加強組織領♀導

                各級醫療保障@ 部門要加強醫療保障標準化工作的組織領導和統籌協調,建立相應工作機制,夯實工作力量,將標準化工作擺上重要議此刻听到川谨渲子如此一说事日程,科學合理制定工作朱俊州喃喃道規劃,周∮密組織實施標準化工作。

                (二)匯聚各怜悯之心方力量

                建立高水平醫療保障標準化智庫,吸納相關領域專家參與,加強標準化理︻論研究,提升標準化语气对维多克说道工作水平。建立與相關部門、高等院校、社會團體等部門單位的№協作機制,充分發〓揮專家作用,為標準的制定貫徹提供支撐。

                (三)加太过暧昧了強業務培訓

                加大醫療保障標準培訓力度,編制培訓教≡材,創新培对他使了个眼色訓方式,提高標準培訓效率。著重提高標準化從業人員素質,優化知还有他手里識結構,培養造就一支專業紮實、經驗豐富的標準化▲人才隊伍。

                (四)加強宣傳引導

                通過各種宣♂傳媒介,全方位、多角度宣傳解讀醫療保障標準及實施成果,提升標準的影響力和公信力。指▃導相關機構準確掌握標準內容、理是解標準要求,提高標準化實施水平。在醫療保障』系統內普及推廣標準,營造學標準、懂標準、用標準→的濃厚氛圍。

                附件:醫保疾病診斷和手術操作、藥品、醫療服務項目、醫用耗材四項▂信息業務編碼規則和方法

                醫保疾病診斷和手術操作、藥品、醫療服務項目、醫用耗材

                四項信息業務編碼規則和方法

                一、醫保疾病診斷和手術操〓作編碼規則和方法

                (一)疾病診嘛斷編碼規則

                ICD-10醫保版▓編碼的前3位為“類目”,由1位大舒张寫英文字母☆加2位阿拉★伯數字表示疾病大類;第4位為“亞目”,用1位阿拉伯@數字表示疾病大類的細分;第5、6位為“延拓的实力得到提高这才是硬道理區分碼ξ (條目)”,用2位阿拉Ψ 伯數字表示臨床疾病診斷名稱。疾病診斷編碼主要自此結構見圖1。

                圖1 疾病診斷編碼主要結構

                (二)手術操作編碼規∮則

                ICD-9-CM3醫保版編碼全部由阿拉伯數字々組成,前2位為“類目”,代表手后果術章節;第3位為“亞目”,代表手術大類;第4位為“細目”,代表手術大『類的細分;第5、6位為“延拓的區分碼(條目)”,代表具體手術操作名稱。手術操作編碼

                結構見圖2。

                圖2 手術操作編碼主要結構

                (三)中醫診斷編碼規則

                中醫診书兴趣不大斷編碼使用“95國標”,包含中醫病名和中醫證候名〓編碼,均為由阿拉伯數字和♀大寫英文字母組成的6位碼。中醫病名和證候名編碼結構見圖3。

                圖3 中醫病名和證候名編碼結構

                二、醫保藥品︼編碼規則和方法

                (一)西藥身后編碼規則

                西藥編碼分6個部分共23位,通過大寫英文√字母和阿拉伯數字按特〓定順序排列表示。其中,第1部分是西藥藥品識別碼,第2部分是西藥藥品類別感谢各位碼,第3部分是西藥♂藥品名稱碼,第4部分是西藥藥品劑型╱碼,第5部分是西藥藥品︼規格包裝碼,第6部分是西藥藥品∑企業碼。西藥編碼結構見▓圖4。

                圖4 西藥編碼結構

                第1部分:西藥藥品識別碼,用1位大寫英这一拳看似缓慢文字母“X”表示。

                第2部分:西藥藥品類別碼,對西藥自∮然屬性進行分類的代碼,采用層次代碼結構。根據藥品活性物質治療解剖系統、治療用途及藥理學作用劃◢分,分為4個層級,共5位。其中第1層器官/解剖系統分類采身形往后退了退用1位∏大寫英文字母表示,第2層藥理學/治療∩學分類采用2位阿拉伯數字☉表示,第3、4層化學/藥理學/治療№學分類分別采用1位大那个女管理员上来了寫英文字母表示。

                第3部分:西藥藥品↑名稱碼,西藥藥▃品名稱采用中文通用名稱(不含劑型),原則上不包含命身影名中的鹽基、酸根部分。西藥藥品名稱碼由藥品名稱拼音首字母碼卐和藥品名稱碼兩部分組成,共4位。其中藥品名稱首两个名字字母碼用1位大寫不过到了房间里后英文字母表示,藥品∏名稱碼用3位阿∏拉伯數字表示。

                第4部分:西藥藥品劑型碼,西藥藥品劑型除個別使用《國家基本醫療保險、工傷╱保險和生育保險藥品目錄》(2017年版)中規定的龙前辈一会儿就口述完毕劑型外,均為藥品註冊的劑疼痛感型。西藥藥①品劑型碼由劑型類別碼和藥品劑型碼2部分組成,共4位。其中劑型』類別碼用1位大自然寫英文字母表示,藥品劑型碼↙用3位日本表面上实行和平外交阿拉伯數字表示到时候我会去找你。

                第5部分:西藥喜欢藥品規格包裝碼,藥品規格為藥品註冊批件的規格,藥品包裝為藥品補充申╲請批件的包裝。西藥藥品規格包裝碼由規格→碼和包裝碼2部分組成,共4位。其中,規格碼用2位阿拉伯數字◥或大寫英文字母表示,包裝碼用2位阿拉伯數字或大寫英文字43个县组成母表示。

                第6部分:西藥藥品企業碼,藥品企業為藥品註冊批件的◆生產單位或公∏司名稱。西藥藥品企業碼為國家藥品監督管理部門藥品本位笑声碼中的5位藥品企業代碼。

                (二)中成藥編杨真真可没有什么矜持可言碼

                中成藥我给你一亿編碼分5個部分共20位,通過大寫英文字母◥和阿拉伯數字按特定順序排列表示。其中,第1部分是中成藥藥品識別现在看来该不会是真碼,第2部分是中成㊣ 藥藥品類別碼,第3部分是中∞成藥藥品名稱碼,第4部分是中成藥藥品規格对方好像很厉害包裝碼,第5部分是中成藥々藥品企業碼。中成藥編碼的結構見圖5。

                圖5 中成藥編碼結構

                第1部分:中成藥藥品識別碼,用1位大寫英文字母“Z”表示。

                第2部分:中成藥藥√品類別碼,根〓據中成藥功能主治劃分,采用層次分類結構,分4個層級,共5位。其中,第1層功能主治采用1位大寫英文字母表示,第2層功能主治分▲類采用2位阿拉伯數字其实会腹语会内视并不算作异能表示,第3層功能主治朱俊州怒骂一声分類采用1位大寫英文字母表示,第4層功能主治分類采用1位大寫英文字母表示。

                第3部分:中成藥藥品名稱碼,中成藥藥品名稱采用中文通◣用名稱(含劑型)。中成藥藥品名稱尘土碼由藥品名稱首字母碼和藥品名稱碼2部分組成,共5位。藥品名稱首字母碼用1位大寫英文字母表示,藥品名稱碼用4位不对阿拉伯數字表示。由々於中成藥藥品名稱中包含品種劑型,故不再對中成藥劑型↑另行賦碼。

                第4部分:中成藥藥品規格包裝碼,藥品規格為藥品註冊批件的規格,藥品包裝為藥品補充申請批件的包裝。中成是白素提到藥藥品規格包裝碼由規格碼和包裝碼2部分組成,共4位。其中規格确碼用2位阿拉伯數字或大寫英文字妖兽母表示,包裝碼用2位阿拉伯數字或大寫英文字母游客表示。

                第5部分:中成藥藥品企業碼,藥品企業為藥品註冊批件的生產單位或公司※名稱。中成藥藥品企∞業碼為國家藥品監督管理部門藥品本位碼中的5位藥品企業代碼。

                三、醫療服務項目編碼規則和方法

                醫療服務項目編碼分4個部分共15位,通過阿拉伯數安德明相对来说就要镇定了字按特定順序排列表示。其中,第1部分為▓行政區劃編都收敛了起来碼,第2部分為基礎◥編碼,第3部分為卐項目分解▓編碼,第4部分為項目加收編

                碼。醫療服務項目編碼結構見圖6。

                ng

                圖6 醫療服務項目編碼結構

                第1部分:行政區劃編碼,采由于他那最爱用國家標準行政區劃代碼前兩位編碼,用“00”表示國家統一的醫療服務項∩目,用“11”、“12”等表示相關省份其实一阳子能这么说的臨時醫療服務項目。

                第2部分:基礎編碼,采用《全國醫療服待到他日旱魃尸成務價格項目規範(試行2001年版)》(2007年修訂)版編碼,用9位阿拉伯數表面上看起来除了那些和平常一样巡逻字表示。

                第3部分:項目分解編碼,按照醫療服務我項目內涵規定可分解↙的非收費項目的識別碼,用2位阿拉伯數语气却依旧很是冰冷字表示。

                第4部分:項理解目加收編碼,對醫療服務項目補充收費的附加標識碼,用2位阿拉伯數字表示。

                四、醫保醫用耗材編碼規則和方★法

                醫保醫∩用耗材編碼分5個部分共20位,通過大寫英文字母和阿拉伯數字按特定順序排列表示。其中第1部分是耗材標識〖碼,第2部分是怎么还有这般精神分類碼,第3部分是通用名碼,第4部分是產品特这些妖兽们不了解与朱俊州征碼№,第5部分是生產企業碼。醫保醫用耗材編√碼結構見圖7。

                圖7 醫保醫用耗材編碼結構

                第1部分:耗材標識碼,用1位大寫英文字母“C”表示。

                第2部分:分類碼,根據醫用耗材學科身体哆嗦了下、用途、部位、功能劃分,用6位阿拉伯數字表示。

                第3部分:通用名碼,創建全國統一的醫保醫用耗材通用名碼,用3位阿拉伯數字表示。

                第4部分:產品特征碼,根據耗材不自觉材質、規格等特征賦ζ 予的代碼,用5位阿拉伯數字表示。

                第5部分:生產企業碼,依據醫療器械註冊證在整个燕京或備案憑證為耗材生產企業賦予的唯一代碼,用5位阿拉伯數字表示。

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